Zuzahlungen

Mutter mit kleinem Sohn beim Apotheker

Der Gesetzgeber hat für Leistungen der Krankenkasse grundsätzlich eine Zuzahlung von 10% der Kosten vorgesehen. Dabei gilt ein Mindestbetrag von 5 Euro und ein Höchstbetrag von 10 Euro. Die Zuzahlungen dürfen allerdings die tatsachlichen Kosten einer Leistung nicht überschreiten.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von Zuzahlungen grundsätzlich befreit. Eine Ausnahme hiervon besteht bei Fahrkosten.

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Überblick über die meisten Zuzahlungen
Befreiung von Zuzahlungen
Belastungsgrenze selbst ausrechnen (Zuzahlungsrechner)

Leistung der BKK	Zuzahlung
Anschlußrehabilitation	10 Euro pro Tag für maximal 28 Tage pro Kalenderjahr
Arznei- und Verbandmittel	10% der Kosten, mindestens 5 Euro, höchstens 10 Euro, jedoch nicht mehr als die Kosten des Arznei- oder Verbandmittels
Arztbesuch (ambulant)	10 Euro pro Quartal für jeden ersten Arztbesuch, Ausnahmen: Schutzimpfungen, Vorsorgeuntersuchungen und Überweisungen.
Fahrkosten	10% des Fahrpreises, mindestens 5 Euro, höchstens 10 Euro, jedoch nicht mehr als die Kosten der Fahrt
Haushaltshilfe	10% der Kosten pro Tag, mindestens 5 Euro, höchstens 10 Euro
Häusliche Krankenpflege	10% der Kosten pro Tag, höchstens für 28 Tage pro Kalenderjahr sowie 10 Euro je Verordnung
Heilmittel	10% der Kosten sowie 10 Euro je Verordnung
Hilfsmittel	10% der Kosten, mindestens 5 Euro, höchstens 10 Euro
Zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel	10% der Kosten je Packungseinheit, jedoch nicht mehr als 10 Euro für den Monatsbedarf
Krankenhausbehandlung	10 Euro pro Tag, höchstens für 28 Tage pro Kalenderjahr
Rehabilitationsleistungen (ambulant und stationär)	10 Euro pro Tag
Vorsorgeleistungen (stationär)	10 Euro pro Tag

Befreiung von Zuzahlungen

Versicherte haben Zuzahlungen nur bis zu einem einkommensabhängigen Höchstbetrag zu leisten. Diese beträgt pro Kalenderjahr 2% der Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke Versicherte gilt eine Grenze von 1%.

Belastungsgrenze bei Familien

Bei Familien berechnet sich diese Belastungsgrenze für Zuzahlungen aus den Einnahmen der gesamten Familie. Die Bruttoeinnahmen von Ehegatten und familienversicherten Kindern werden also zusammengerechnet. Das Einkommen anderer im Haushalt lebender Personen (z.B. Eltern oder Schwiegereltern) bleibt bei der Berechnung der Belastungsgrenze unberücksichtigt.